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全国统一医疗服务价格立项指南落地 迈入标准化规范化新阶段

2026-09-14


一、统筹整合规范 终结价格项目碎片化格局

近日,国家医保局历时近五年,圆满完成40批医疗服务价格项目立项指南编制工作。针对以往各地医疗价格项目数量不一、名称混杂、计价规则差异大、适配性不足等问题,医保部门汇聚全国千余名临床、医保专家及一线工作人员智慧,多轮论证打磨,完成全国项目统一整合,规范形成2624个主项目、742个加收项、174个扩展项,彻底破解价格管理碎片化难题,推动全国医疗服务价格管理迈入标准化、规范化新阶段。

二、重塑计价逻辑 构建科学规范项目体系

本次改革以临床价值和服务产出为核心导向,摒弃传统按操作步骤计价模式,推行“技术归技术、收费归收费”的全新逻辑,对同类诊疗项目合并整合。同时建立“7项要素+1项说明”标准化立项体系,明确项目名称、服务产出、价格构成等核心内容。改革兼顾临床差异化需求,不搞一刀切,通过增设加收项、分级定价、医师级别差异化收费等方式,精准匹配不同诊疗场景的技术难度与风险,科学体现医护劳务价值。

三、创新数智赋能 夯实医保高质量发展根基

此次改革创新推出“缺数减收”政策,将检验检查数据上传、设备运行记录等纳入价格构成,倒逼医疗机构完善医疗数据归集。目前全国已累计归集超4亿条医保影像索引数据,实现影像秒级调阅,为检查检验结果互认、AI临床应用、医保智能监管筑牢数据基础。该指南作为医保价格改革里程碑成果,将持续规范诊疗行为、优化医疗资源配置,推动医保与医疗行业协同高质量发展,切实增进群众健康福祉。