DRG/DIP3.0 正式升级！赋能创新，医保基金使用更精准

一、创新分组优化，适配前沿医疗技术

以往按病种付费多以控费为核心，新版DRG/DIP3.0分组方案转变思路，聚焦赋能医药产业创新。方案首次为手术机器人单独设组，在多学科设立机器人辅助手术专属组别，匹配其高成本诊疗特性。同时将年龄差异、联合手术等临床常见场景纳入分组规则，让新型术式、创新耗材的临床价值被精准识别，避免价值被平均抵消。

二、精准挤除水分，优化医保资金效能

3.0版本大幅精简合并症、并发症冗余目录，剔除不合理权重“水分”，摒弃粗放控费模式。通过优化分组规则，落实医保战略性购买理念，精准压缩无效医疗支出，将医保资金聚焦高临床价值的诊疗服务，让医保基金使用更科学、更精准。

三、开通特例通道，激活产业创新活力

方案针对性完善特殊病例支付机制，明确罕见病可实行按项目付费，同时为器官移植、新生儿重症等高创新、高消耗诊疗场景开设特例通道。结合两年一调整的动态更新机制，快速吸纳临床新技术、新成果，有效打消医院应用创新药、新技术的顾虑，为医药研发创新、产业高质量发展筑牢支付端保障。