云南医保“三心工程”托起幸福银龄生活

　　一：待遇升级，构建多层次保障体系

　　云南省聚焦老年群体医疗需求，通过门诊共济改革将退休人员报销比例提高10%，创新实施个人账户家庭共济机制，覆盖60岁以上51.2万老年人，累计支付14.2亿元。同步推进长期护理险试点，为昆明地区2.55万名重度失能人员提供专业照护，形成“基本医保+长护保险”双重保障网。针对慢性病患者推出“即申即享”服务，实现53种慢特病待遇认定与医保关系同步转移，确保老年患者及时享受报销政策。

　　二：服务下沉，打造家门口的医保驿站

　　依托五级经办网络建成1.6万余个基层服务点，融合银行、医院等社会资源，实现参保登记、信息查询等34项业务“全省通办”。2025年数据显示，基层医疗机构办理特殊病认定10.54万人次，其中老年群体占比达45%。创新“直接办+指导办”双轨模式，老年人可跨区域选择任一窗口办理业务，平均办事时长缩短60%，真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。

　　三：智慧助老，开启适老化服务新模式

　　完成全省服务大厅适老化改造，配备无障碍通道、应急急救箱等设施，设置“刷脸办”专窗减少证件携带负担。上线“关怀模式”智能客服系统，支持视频办理、语音交互等适老功能，日均处理老年咨询超2000件。创新“云座席”服务实现24小时在线答疑，结合亲情账户功能，子女可远程代办医保业务，形成“现场帮办+云端协办”立体服务体系，让老年人感受“零距离”服务温度。

      内容来源：国家医保局