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上海医保为老服务再升级,“三心工程”托起幸福晚年

2025-12-22


  一:长护险破解照护难题,专业守护显担当

  面对深度老龄化挑战,上海市医保中心以长期护理保险为突破口,构建起覆盖全市的失能老人照护体系。通过“线上申请+上门评估”创新模式,实现从评估到结算的全流程闭环管理。2024年数据显示,该制度已惠及52.8万平均年龄83.47岁的失能老人,支付照护费用38.4亿元,有效缓解“一人失能、全家失衡”的社会痛点。“党员先锋岗”深入社区提供帮办服务,形成“评估-服务-监管”三位一体的经办网络,为全国长护险制度建设贡献“上海方案”。

  二:适老化改造贴心升级,窗口服务有温度

  在全市四级医保服务网络中,196个街镇受理点完成适老化改造,设置“长者优先通道”并配备助行设备。针对高频业务推出大字版办事指南,实行“一窗受理+值班长带班”制度,确保老年群众“一次办成”。同步开展“数字扫盲”专项行动,工作人员手把手指导使用电子凭证,既保留传统服务方式,又帮助跨越“数字鸿沟”,让便民举措真正转化为可感可知的温暖体验。

  三:智慧医疗破除壁垒,异地关怀无距离

  创新打造“医保亲情账户”系统,子女可通过实名认证绑定父母账户,实现代挂号、代缴费等六项代办服务。全市千家医疗机构开通刷脸支付功能,AI智能客服“医保数字人”提供全天候政策咨询。对于异地养老群体,建立“邮寄告知+电话辅导+线上办理”三维服务体系,通过国家平台实现跨省就医直接结算,让居住在外省市的退休人员同样享受“上海温度”,彰显国际化大都市的民生保障水平。

     内容来源:国家医保局