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国家医保病理类价格项目新规出台,助力精准医疗与智慧升级

2025-12-19


   一:系统重塑病理收费体系,引导技术转型提质增效

  《立项指南》对传统病理服务价格体系进行结构性改革,围绕活检取样、样本处理、切片复制、染色分析及诊断报告五大核心环节,构建包含28项基础价格项目、3项加收项目和2项扩展项目的精细化定价框架。通过将数字化切片传输纳入必选服务内容,建立“未提供减收5元/切片”的约束机制,推动实体病理资源向云端迁移。同步要求医疗机构上传诊断报告至信息平台,形成覆盖全流程的数字化闭环管理,为人工智能模型训练奠定数据基础。

  二:创新设置智能辅助计费通道,培育AI诊疗新生态

  针对人工智能辅助诊断技术的发展趋势,《立项指南》首创性设立“AI辅助诊断”扩展收费项目,允许医疗机构根据实际使用情况自主选择合作企业。通过将算法服务费纳入价格构成,明确各地在制定收费标准时应综合考虑技术研发成本,建立符合市场规律的付费机制。这一突破性设计既保障了医院采购自主权,又为国产医疗AI产品的商业化落地开辟路径,加速专家经验向标准化算法的转化。

  三:单列技术劳务价值项目,支持精准治疗创新发展

  突出病理诊断的核心价值,单独设立“病理诊断费”及其远程版本,采用“起步价+里程价”阶梯式计价模式。针对术中冰冻切片等高难度操作设置专项加收条款,对24小时内完成快速诊断的机构给予政策激励。在精准医疗领域,新增原位核酸杂交、基因测序等检测项目,通过合理定价机制鼓励开展肿瘤靶向用药指导,使病理学科从单纯疾病诊断向全周期健康管理延伸,全面提升医疗服务内涵价值。