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河南医保精研保障举措,筑梦老龄福祉

2025-11-15


  一:优化医保待遇,夯实老年医疗根基

  在时代的浪潮中,河南省医疗保障局待遇保障处勇挑重担,直面老龄化带来的医疗费用挑战。于职工医保门诊共济保障机制改革里,巧施家庭成员个人账户共济之策,令家庭医保资源得以高效盘活,切实为参保老人减轻负担。且在待遇标准上精心谋划,“两高一提”精准护航老年群体就医路。无论是住院报销比例的提升,还是门诊报销政策的倾斜,乃至康复类项目纳入医保支付,皆彰显其对老年医疗保障底线的坚守与筑牢之决心,让老年人在病痛面前有更坚实的后盾。

  二:推进长护试点,破局失能照护困境

  长期护理保险宛如暗夜明灯,照亮失能群体照护之路。该处依循国家试点城市要求,助力开封市稳步推进长期护理保险工作。实现职工和居民医保参保人员同步参保,打破参保壁垒;建立定点长护服务机构准入机制,拓宽服务供给渠道;明确基金支付范畴,强化费用保障力度。从多维度构建起贴合实际的长护制度框架,为全省推广提供宝贵经验,逐步化解失能老人照护难题,给予他们生活与心灵的双重慰藉。

  三:深化医养融合,畅享便捷康养服务

  洞察老年人“养老不离医”的深切诉求,待遇保障处秉持“扩面”“提质”双轮驱动理念,全力打造医养融合医保服务新范式。一方面开启养老机构内设医疗机构纳入医保定点的绿色通道,促成 342 家机构达成条件并落地实施,使老人足不出户便能享受一站式医疗服务;另一方面协同推进家庭病床服务,将医保关怀送至床边,真正达成“养老 + 医疗 + 医保”的无缝对接,全方位提升老年人康养服务的便利性与可及性,让他们的晚年时光充满温情与安心。