严查医保欺诈，守护基金安全

　　1.海南三亚：药店组织套现遭重罚

　　在医疗保障领域，欺诈骗保行为犹如侵蚀公益之堤的蝼蚁，其危害不容小觑。海南省三亚市北京同仁堂海口药店有限责任公司三亚分公司及新风街店，竟罔顾法规与道德底线，协助中介公司与参保人员有组织地套取职工参保个人账户资金，此等行径实乃对医保制度的公然践踏。2025年4月，三亚市医保局凭借敏锐洞察与大数据筛查之力，精准出击开展行政执法检查，揭露了这一非法获利超330万元的黑幕。随后，医保服务中心果断解除与涉事药店的医保服务协议，并对相关责任人施以严厉惩处，记分、终止医保支付资格且全国联网联动禁入，彰显了维护医保基金安全的坚定决心。

　　2.江西赣州：伪造处方骗保被严惩

　　无独有偶，江西省赣州市亦现医保欺诈乱象。赣州经济技术开发区康佰家福康大药房万达广场店与赣州呈祥大药房有限公司，利欲熏心之下伪造处方、串换药品骗取医保基金，造成损失达27711.63元。2025年5月，医保局直属分局依据举报线索迅速行动，现场检查锁定证据后，依法责令退回基金并课以高额罚款，同时解除医保服务协议，对主要负责人郭某英予以记分与禁入处罚，再次敲响了医保合规的警钟。

　　3.湖南娄底：违规刷卡必受严处

　　湖南省娄底市老百姓大药房部分门店亦是顶风作案，于2025年5月至6月间，将保健品串换成医保药品结算，骗取医保基金支出。尽管医保部门此前已部署自查自纠，但这些门店仍置若罔闻。6月25日，娄底市医保局雷霆出击，责令退回基金、处以罚款并解除医保服务协议，对主要负责人记分暂停医保支付资格，有力遏制了此类违规行为的蔓延之势。

　　4.浙江绍兴：串换药品难逃法网

　　而在浙江省绍兴市嵊州市，永乐堂大药房有限公司同样深陷医保欺诈泥潭。药师与营业员相互勾结，多次串换药品骗取医保基金。绍兴市医保局专项检查后移交处理，嵊州市医保局依法严惩，责令退回基金、罚款并解除协议，对相关责任人员给予记分暂停资格处罚，且因个别人员对抗调查而加重惩处，充分展现了打击医保欺诈骗保行为的零容忍态度与强大威慑力。