2025-11-08
一:数据共享智能核验,源头精简申领流程
辽宁省医保局依托全国统一的医保信息平台,构建起覆盖定点医疗机构、营商数据系统的多源信息网络。通过自动抓取“生育住院”结算清单、出生医学证明等核心数据,系统实时完成资格匹配与真伪校验,将传统人工审核转化为智能化无感认证。这一创新举措不仅压缩了70%的材料提交量,更从源头杜绝虚假申报风险,使符合条件的参保职工无需再经历繁琐的纸质材料流转过程。
二:多元触达云端办理,全程网办提质增效
建立“立体化提醒+一站式办理”服务体系,通过单位网厅弹窗提示、移动端定向推送、短信精准触达等方式实现政策找人。参保职工只需登录国家医保服务平台APP或属地政务小程序,即可完成账户确认、进度查询、电子凭证调取等全流程操作。系统内置的智能预审功能可自动识别缺失要件,结合OCR技术实现票据影像结构化提取,真正达成“零跑动、秒响应”的服务目标。
三:双向反馈动态监管,资金安全双维守护
创设待遇拨付即时告知机制,在款项到账同时向个人及用人单位同步发送电子回单。基于区块链技术的资金流向追踪系统,可自动比对银行流水与业务台账,当检测到异常重复发放时立即触发预警并冻结后续支付。这种“服务对象-经办机构-参保单位”三位一体的监督模式,既保障了受益人的知情权益,又构筑起防止基金流失的数字防线,形成完整的风险管控生态链。