2025-11-08
一、破除户籍壁垒,灵活就业与随迁子女参保扩容
新修订的《杭州市基本医疗保障办法》聚焦扩大医保覆盖面,针对性优化三类群体参保条件。非本地户籍灵活就业人员凭有效期内居住证及就业登记证明即可参加职工医保;非本市户籍学龄前儿童参保取消父母缴费年限限制,仅需监护人持有居住证;非本地户籍中小学生取消家长参保前置条件,实现“就读即参保”。政策调整后预计新增覆盖人群超10万人,有效落实国家关于特大城市放宽参保户籍限制的要求。
二:动态筹资与大病激励并行,基金安全网再升级
建立居民医保筹资动态调整机制,2026年度个人缴费标准分档设定为340元至800元,财政补助同步提高150元/人·年。创新设置连续参保激励机制,对连续缴费满4年且零报销人员,每延续参保1年提高大病保险限额5000元,累计最高可提升12万元额度。同时将大病保险起付线以上报销比例提高5个百分点,医疗救助对象报销比例最高达95%,形成梯度式待遇提升体系。
三:生育津贴规范发放,特殊群体待遇精准托底
针对新成立企业生育津贴申领乱象,明确缴费不满一年单位按实际参保月平均基数计发,预发最低基数标准并建立补差机制。持证困难人员医疗救助实现次月即时生效,民政部门与残联数据实时共享确保应保尽保。通过重构生育津贴计发规则和强化部门协同,既维护了基金安全又保障了特殊群体权益,体现制度设计的精细化与公平性。
内容来源:杭州医保局公众号
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