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蓉拉携手共筑医保新生态——制度互联、人才共育、服务互通

2025-09-26


       一:协议联动筑根基,精准施策促规范

  成都与拉萨两地以“两定机构”协议管理为抓手,创新建立全生命周期管理机制。双方率先统一主协议框架及关键条款,确保医疗保障制度从规模扩张向质量提升转型;针对藏医特色诊疗和高原地域特殊性,组织专业团队制定补充协议,精准覆盖服务提供至费用结算全流程,既传承民族文化又推动藏医药现代化发展。通过清单化管理模式,在定点准入、动态监管、DIP/DRG结果互认等领域构建闭环运行体系,实现医保基金使用的规范化与高效化协同。

  二:人才联训强队伍,双向赋能提效能

  为破解区域发展不平衡难题,两地打造“培训+跟岗”立体化培养体系。成都已成功举办两期医保经办能力提升班,吸纳拉萨骨干参训并安排实地观摩,帮助其掌握协议管理、信息化建设等核心技能;未来将实施人员双向跟岗计划,拉萨工作人员赴蓉学习先进经验,成都选派业务骨干入藏指导,通过互学共促锻造适应高原特色的医保管理队伍,为联合探索创新管理模式奠定人才基础。

  三:办事联通惠民生,服务延伸暖人心

  聚焦群众急难愁盼,两地着力打通异地就医壁垒。针对长期在蓉居住的5万余名西藏参保人员(其中老年人占比38%),建立即时响应机制解决异地就医报销难题;拟在武侯区、双流区及大型医疗机构设立西藏医保服务点,提供报销办理、政策咨询等一站式服务,并创新开通藏语专线,消除语言障碍,让藏族同胞享受“零距离”医保服务,真正实现便民利民的政策初衷。