医保护航抗癌路——破除误区，精准保障

　　一：癌症治疗多元手段与医保药物全覆盖

　　当前临床针对癌症的主要治疗方法包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。其中，手术直接切除实体肿瘤及周边组织并清扫淋巴结;放疗利用高能量电离辐射损伤DNA诱导肿瘤细胞凋亡或坏死;化疗通过细胞毒性药物干扰DNA复制杀伤快速增殖的癌细胞;靶向治疗基于特定分子标志物选择性阻断癌细胞生长信号通路，具有较高选择性和较低全身毒性;免疫治疗则通过解除肿瘤对免疫系统的抑制，恢复T细胞等免疫效应细胞的抗肿瘤能力。国家医保局自2018年组建以来持续加大医疗保障力度，定期调整医保药品目录，目前总数量已达3159种，涵盖绝大多数临床所需药品，尤其对癌症等重大疾病的保障水平显著提升。现行医保目录内包含230余种抗癌药品，覆盖肺癌、乳腺癌、胃癌等20余种常见癌症，同时还包括强效止吐药、长效升白针等必要的辅助药物，大幅减轻患者用药负担。

　　二：澄清医保三大误区，还原真实报销政策

　　关于基本医保存在一些常见误解需要澄清。首先是“医保能报销的药品仅占2%”的说法错误，其根源在于混淆了两种不同的药品统计方式：按活性成分统计时，同种药物无论剂型、厂家均视为一种;而按批准文号统计则将不同规格、厂家的产品分别计数。实际上，若将医保目录内3159种药品的批准文号进行换算，其数量超过7万件，约占全国有销售记录药品的63%。其次是“进口药医保不报销”的误区，事实上医保报销不区分生产厂家，只要药品通用名在医保目录内即可报销，如治疗癌症的“贝伐珠单抗”和降糖药二甲双胍均有多个国内外厂商生产的版本被纳入报销范围。最后是“医保只报销便宜的老药”的错误认知，国家医保局每年通过目录谈判及时纳入新药、好药，许多抗癌新药获批不到1年就被纳入，例如PD-1类免疫治疗药物已有6款进入医保，国产新药“依沃西单抗”更是在2024年5月获批上市当年即被纳入。

　　三：医保动态调整机制，持续优化患者获益结构

　　国家医保局建立的动态调整机制确保了医保目录能够及时反映临床需求变化。通过年度目录谈判，大量创新药物得以快速进入报销体系，特别是针对恶性肿瘤等重大疾病的突破性疗法不断更新。这种机制不仅加快了新药可及性，还通过价格谈判降低了患者自付比例，使更多先进治疗方案惠及普通民众。同时，医保对辅助用药的覆盖也体现了以患者为中心的理念，如针对化疗引起的呕吐、血象下降等症状的支持治疗药物均被纳入报销范围。这些举措共同构建起全方位、多层次的癌症治疗保障网络，切实减轻了患者的经济负担，提升了治疗效果和生活质量。