鄂皖携手破冰医保结算难题，实现基金高效流转

       一：结对共建启新篇，即时结算解困局

　　湖北省与安徽省开展“一帮一、一对红”合作，聚焦医保基金即时结算改革。通过党建与业务深度融合，两省组织专题讲座、现场观摩及经验交流，深入调研定点机构系统操作流程，精准定位结算环节的痛点难点。湖北借鉴安徽成熟经验，重点攻克信息系统技术瓶颈，突破与银行系统的联动障碍，构建起高效的数据交互通道，为资金快速拨付奠定基础。在此过程中，医疗机构无需改造原有系统或改变业务模式，即可享受改革红利。

　　二：三步施策见实效，回款周期大压缩

　　实施“对标学习—方案优化—技术落地”三步走策略成效显著。安徽技术团队远程指导湖北完成服务系统建设，实现“日拨付、月结算、年清算”机制顺畅运行。改革后，住院医疗费用回款周期由最长30个工作日骤降至最快1天，门诊费用结算周期也压缩至20个工作日内。以同济医院为例，作为首批试点单位，其患者出院次日即获医保基金1.23亿元到账，并收到预付金1140.45万元，极大缓解了运营资金压力。这种模式既保障了医疗机构正常运转，又提升了医保基金使用效率。

　　三：全域覆盖惠万家，预付机制强支撑

　　截至2025年7月8日，湖北18个统筹区已全面实现基本医保基金与410家定点医疗机构的即时结算服务。同时建立常态化预付机制，将符合条件的近2000家医药机构纳入预付范围，全年预付基金达11.90亿元。该举措不仅惠及大型三甲医院，更让基层医疗机构获得稳定现金流支持，形成“大中小机构协同发展”的良好生态。通过跨省份协作创新，湖北成功构建起覆盖广泛、运转高效的医保结算体系，为全国医保改革提供了可复制的区域合作范例。

       内容来源：国家医保局