确诊卵巢癌需要做什么检查？_卵巢癌_中海问答

0 2024-05-04
因不能面诊，医生的建议仅供参考医生
中海中医肿瘤医院卵巢癌

确诊卵巢癌需要做什么检查？

确诊卵巢癌需要做的检查：

1. 细胞学检查

（1）阴道后穹窿吸液涂片检查阳性率低，仅为33%左右（因输卵管可能梗阻），但检查方便，可重复，无损伤，但需排除子宫、输卵管癌。

（2）子宫直肠窝穿刺吸液或冲洗液检查无炎症、粘连、瘢痕者可行。

（3）腹水检查所取腹水量至少需200ml，沉渣涂片以巴氏或HE 染色，多次检查可使癌细胞发现率达 93%。

（4）瘤体穿刺细胞学检查肿瘤贴接腹壁或阴道前或后穹窿部者，可用毫针穿刺抽吸肿瘤组织液进行病理细胞学或组织学检查，诊断正确率高达85%~90％。实性或囊实性肿瘤还可用肝穿刺针取材，作细胞学或组织学诊断。

2. 病理组织学检查

卵巢恶性肿瘤治疗前的诊断仅能通过腹腔镜或剖腹探查来实现，但病理组织学检查对病变的分期，则是不可缺少的手段。近年来，免疫组化的发展，将传统的形态学分类与功能结合，不仅在协助诊断，且在确定肿瘤组织来源、监测治疗效应及估价预后等方面，均有重要意义。

3. 免疫学与血清学检测

（1）癌抗原 125（CA125）对诊断卵巢上皮性癌有重要参考价值。

（2）甲胎蛋白（AFP）是检测卵巢生殖细胞肿瘤的重要指标。

（3）人绒毛膜促性腺激素（HCG）卵巢绒癌及含有绒癌成分的生殖细胞肿瘤患者血清中 HCG异常升高。

（4）乳酸脱氢酶（LDH）部分卵巢恶性肿瘤血清中 LDH升高，特别是无性细胞瘤者常升高。

（5）癌胚抗原（CEA）有些晚期卵巢癌，特别是黏液性囊腺癌 CEA 值常升高，但并非卵巢癌特异抗原。

4. 影像检查

（1） B型超声检查是盆腔肿瘤首选的筛选诊断技术，能发现妇检时不能发现扪清的卵巢小肿块，并显示肿块的部位、大小、质地，能分清肿瘤的囊实性，还可以了解有无腹水及腹盆腔播散病灶。

（2）CT、MRI 检查能发现B超难以发现的小病灶，且分辨率高，有助于盆腔肿块的定位，确定肿瘤分期，但对定性诊断帮助不大，且对于直径<lcm 的微小病灶仍难以发现。