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医保信息业务编码标准是否已经落地应用?取得了哪些成效?

2024-11-30


     当前,医保编码在全国31个省(区、市)和兵团全面普及,覆盖定点医药约110余万家,实现了全国医保系统和各业务环节的“一码通”。具体成效包括:

  数据贯通:在医保业务之间实现了数据贯通,例如药品医保支付和招标采购实现了编码统一;在各统筹区之间实现数据贯通,有助于推进异地就医结算工作;实现了国家和各省之间数据贯通,加快实现全国共用一个标准,共享一个数据池。

  促进医保精细化管理:编码标准的统一将促进数据的汇集,形成真正的大数据管理。

  提升医保公共服务水平:标准的统一和数据的汇集,将有助于提升医保公共服务的层次和水平,方便各级医保部门提供智慧医保、便捷医保服务。

  助推医保其他领域改革:为医保支付方式改革、推进异地就医门诊费用直接结算、国家治理高值医用耗材改革提供统一标准。