河南省医疗保障定点零售药店评估表

指标

类型

序号

评估项目 及分值

分值

评  分    标  准

评估情况

得分

基础指   标（如有  一项不   符合标   准，即为  不合格）

1

经营时间

在注册地址已正式经营 3 个月以上。

2

药师配备

药店至少有 1 名取得执业药师资格证书，且注册地在该零售药店所在地，药师已 签订 1 年及以上劳动合同且在合同期内，并参加社会保险。

3

医保管理

至少有 2 名熟悉医疗保障法律法规和相关制度规定的专（兼）职医保管理人员负 责管理医保费用，并签订 1 年及以上劳动合同且在合同期内。

4

药械管理

按药品经营质量管理规范要求，开展药品分类分区管理，并对所售药品设立明确 的医保用药标识，药品、医用耗材、医疗器械有正规进货发票。

5

制度建设

具有符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理 制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度。

6

信息系统

有完善的信息系统 ，能够实现与医保信息系统有效对接。

7

基础数据库

已设立药品、医疗器械等基础数据库。

8

场所布局

营业场所内非医保刷卡类摆放面积不超过实际营业面积的百分之 20。

9

虚假宣传

使用伪造的医保定点标识、牌匾；未取得医保定点资质，却对外宣传医保定点的。

10

信用制度

药店的法定代表人、主要负责人或实际控制人未被列入失信人名单。

指标

类型

序号

评估项目 及分值

分值

评  分    标  准

评估情况

得分

11

符合统筹区规划

符合统筹区定点医药机构资源配置规划，零售药店配置标准和结构标准

评估

指标

1

场所布局

10

与相近定点零售药店的最小步行间距 ，500 米以下不得分；

500 米至 800 米的，得 5 分；

800 米（含）至 1000 米的，得 10 分。

医药商品 经营占比

10

近 3 个月的药品、医疗器械和消毒用品销售金额占全店总销售金额的占比， 70%以下不得分；

70%（含）至 80%的，得 2 分；

80%（含）至 90%的，得 5 分；

90%（含）以上的，得 10 分。

2

药品分类

15

按药品经营质量管理规范要求，营业场所内医保刷卡及非医保刷卡类，合理分区， 所售商品价格标识明显（未分区管理扣 15 分，无价格标识的一种药品扣 1 分 ，  扣完为止）。

3

销售管理

10

是否实行药品明码标价；标价是否高于实际售价；标价与药品是否对应；是否存 在伪造随货同行票据等行为。（发现一项扣 5 分，扣完为止）

4

制度建设

15

建立符合医保协议管理要求的医保药品管理制度、财务管理制度、医保人员管理 制度、统计信息管理制度和医保费用结算制度。制度不健全，每一个扣 3 分，扣 完为止。

指标

类型

序号

评估项目 及分值

分值

评  分    标  准

评估情况

得分

5

药械管理

20

药品采购记录必须注明药品的通用名称、生产厂商（中药材标明产地）、剂型、 规格、批号、生产日期、有效期、批准文号、供货单位、数量、价格、购进日期。 未按要求记录，发现 1 例扣 2 分。药品、医疗器械等所有经营品种购进、销售均  应如实录入“进、销、存 ”电算化管理信息系统。未按要求录入 ，发现 1 例扣 2  分，最多扣 10 分 。药品 、医疗器械进销存一致 ，进 、销 、存实行计算机信息系  统管理 ，电子台账账册清楚，账物相符，随机抽取 3-5 种药品或医疗器械，账物  不符的一个品种扣 5 分，最高扣 10 分。

6

药师管理

10

营业时间内注册在店的执业药师不在岗不得分。

7

处方管理

10

按处方管理规范，凭处方销售处方药，外配处方必须由定点医疗机构医师开具， 有医师签章。严禁使用人工智能等自动生成处方。药师应当对处方进行审核、签 字后调剂配发药品。现场查看处方情况，一张处方不合格扣 1 分，扣完为止。

加分项 目

1

药师配备

10

配备专职服务的执业药师达到 2 名及以上，加 5 分。

2

服务能力

及监控设

备

10

为购药人提供 24 小时服务，在营业场所显著位置公布投诉及举报电话（有 24 小  时售药服务标识、购药联系方式和公布投诉举报电话的加 5 分）；营业区域、收  银柜台等位置配备监控设施（监控资料存储设备容量不得少于 3 个月），加 5 分。

3

营业环境

10

营业场所服务环境整洁，布局合理（ 一处不整洁扣 1 分，最高扣 5 分）；药品存 储及摆放符合要求，有药品防尘、防潮、冷藏、无污染、及防虫、防鼠、无霉变 等措施（缺 1 项扣 1 分，最高扣 5 分）。

指标

类型

序号

评估项目 及分值

分值

评  分    标  准

评估情况

得分

4

药品数量

10

经营药品品种数量齐全,能满足购药人购药需求。药品经营品种重点查看常用药 及基药,单体药店药品数量应在 800 种以上,连锁药店在 1200 种以上,每多 100 种 加 1 分，最高加 10 分。

评估指标合计得分：