湘辽医保协作谱新篇，智能监管惠民生

　    一：党建引领搭平台，红色基因铸根基

　　湖南与辽宁以党建为纽带深化跨区域协作，共签《党建共建合作协议》，联合开展“红色基因共传承、湘辽医保一对红”主题党日活动，组织党员干部赴湖南第一师范学院等红色教育基地研学，在思想淬炼中凝聚共识。建立常态化沟通机制“湘辽医保协同群”，通过“云课堂+案例研讨”实现线上交流5次、实地互访2次，推动党建与业务深度融合，将组织优势转化为发展动能，构建起跨区域协作新范式。

　　二：双向赋能建机制，优势互补促共赢

　　双方坚持互利共赢原则，建立高效协作机制。辽宁无私分享医保智能审核系统操作规范等核心技术，构建线上线下立体培训体系，为湖南培养审核骨干200余人次;湖南则反向输出AI智能审核、监管模型构建等领域的创新实践，形成经验互补。针对异地就医结算等共性难题，创新推出“湘辽医保直通车”机制，线上线下联动开展案例研讨与联合分析，实现经办条线高效直联，将协作合力转化为破解业务瓶颈的关键抓手。

　　三：成果转化见真章，精准监管惠群众

　　协作成果切实转化为治理效能。湖南将共建经验应用于住院率管控等重点领域，优化协议指标体系，强化支付方式改革与精细化管理，有效遏制分解住院等违规行为。全省15个统筹区上线782条智能审核规则，覆盖内涵数量达25.12万个，建立省市联动审核机制与季度监测通报制度。2025年上半年全省总住院人次显著下降，住院率同比降低近1个百分点，通过精准监管切实减轻群众就医负担，让改革红利真正惠及民生。