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以数据之翼,驭改革长风,筑协同新篇

2025-09-12


  数智领航,共绘医改蓝图

  为深化定点医药机构对医保基金管理与改革政策的精准认知,推动数据共享机制日臻完善,杭州市医保局匠心打造数据定向发布“定点医药机构”专属专区。此举犹如高擎明灯,定期照亮医保基金家底,科学评判两定机构绩效,稳固医疗机构发展预期,为其高质量发展注入磅礴动能,于无声处营造协同治理、良性互动的改革盛景,恰似春风化雨,润泽医改沃土,引领行业迈向崭新征程。

  双轨并行,畅达信息通途

  秉持国家医保局《医保数据发布简明工作手册》之要旨,浙江省本级与杭州市医保部门双管齐下,既开展月度、季度常态化线上数据播报,又于每年年初、年中精心组织两场线下医保数据盛会。2025年,杭州市医保局已圆满收官两次线下定向发布,汇聚省、市两级医保数据精华,涵盖基金收支、DRG结算、总额预算、机构运行四大核心领域。定点医疗机构轻点鼠标登录医保两定门户,即可纵览全市医保基金运行全貌,细究自家收支明细,仿若置身数据宝库,于指尖流转间洞悉行业乾坤。

  智能赋能,解锁决策密码

  借力DeepSeek大模型之智,杭州市医保局在两定机构医疗保障信息平台植入AI助手这一智慧引擎。其梳理数据脉络,深挖业务内涵,构筑专属知识图谱,使定点医疗机构得以通过自然交互问询数据奥秘。如今,超百项数据指标皆可在线撷取并深度剖析,语音文字随心切换,自动查询精准高效,跨年度增量分析信手拈来,同比环比趋势尽收眼底,超支结余一目了然,优化建议如锦囊妙计,个性化“体检报告”瞬时生成。两端协同架构下,经办端严控流程闭环,两定机构端尽享“一屏统揽”之便,数据下载一键达成,“AI解读”深度剖析随时待命。自模块上线以来,诸多医疗机构掌舵人赞不绝口:“数据澄明如镜,成本管控胸有成竹,支付改革底气十足!”展望未来,杭州市医保局将依托全国统一医保信息平台之基石,持续拓展数据发布维度,精进指标体系构建,强化安全防护壁垒,让数据奔腾不息,替机构减负增效,共赴医改新程。