构建药品综合价值评价体系，助力医保价值购买

       一：医保职能与评价体系建立的紧迫性

　　医保核心职能是“筹钱”“花钱”“管钱”，需科学依据与数据支撑。在“花钱”方面，解决“钱往哪儿花”“花得值不值”问题，亟需建立系统完备的评价体系，对医药产品综合价值科学规范评价，推动医保价值购买。该体系建立是医保政策工具与学科理论建设的创新突破，对提升医保能力意义重大。

　　二：真实世界数据：医保价值购买的关键依据

　　真实世界数据源于实际环境，贴近临床，能反映药品耗材真实效果，来源多样但存在质量等问题。医保代表参保人购买医药服务，产品好坏不能仅看上市数据，更要依据真实世界数据评价其安全、有效、经济等综合价值，因实践是检验真理标准，真实数据更利于精准评估。

　　三：数据治理：让真实世界数据可用

　　医保系统已建统一信息平台，数据质量高但需治理以转化为“证据”。一方面，建基于医保创新应用的真实世界数据库，出台技术原则，使数据标准化、结构化;另一方面，明确转化技术路径，组织专家研究方法，形成证据转化路径，为后续评价提供有力数据支持。

　　四：规范评价体系：推进真实世界数据应用

　　以药品为例，分上市前、上市后医保准入前、准入后三个阶段综合价值评价。各阶段依统一规范体系，从多维度评价，上市前为境内上市与准入依据;准入前对比同类产品决定是否纳医保;准入后动态管理，利用真实数据再评价，对比新旧产品，调出综合价值低产品。耗材与医疗服务技术可参照此方法。海南已探索并有成果，国家医保局应借鉴，建统一评价体系，助力医保价值购买与学科理论发展。

      内容来源：21世纪经济报道