医保多维度发力，引导创新药真创新与差异化发展

　　一：医保真金白银支持创新，现状与问题并存

　　医保目录以支持创新为价值导向，近年来围绕民众健康建立创新药准入机制，在支持创新药发展上成效显著。2018年起，众多创新药纳入医保目录，医保基金支出可观，带动药品销售增长。但我国创新药发展存在部分领域跟随创新多、同质化严重、临床价值优势不明显等问题，医保部门在支持创新基础上，进一步强调支持真创新、差异化创新。

　　二：多方面举措并行，助力创新药高质量发展

　　研发支持：在保障数据安全合规前提下，医保部门探索为创新药研发提供数据服务，助力企业等主体瞄准临床需求确定研发方向，提升创新效率，推动差异化创新。

　　医保准入优化：运用多种技术方法，综合多因素由医保部门与企业谈判形成合理医保支付标准。建立多维度价值评估体系，提高谈判测算专业化水平，完善测算方法，并探索真实世界数据在医保准入与续约中的应用。

　　临床应用保障：对合理使用医保目录内创新药且不适合按病种标准支付的病例，支持医疗机构自主申报特例单议。商业健康保险创新药目录药品在基本医保相关指标及集采监测方面有特殊安排，其保障范围内的创新药应用病例经审核评议后可不纳入按病种付费范围。

　　三：明确支持导向，引导行业创造临床价值

　　医保目录和商业健康保险创新药目录将对创新程度高、临床价值大的药品给予更多支持，引导医药行业聚焦真创新和差异化创新，努力创造更好的临床价值，推动行业健康发展。

      内容来源：国家医保局