20205年河北进一步扩大集采政策覆盖面促进集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店的通知

                                             进一步扩大集采政策覆盖面促进集采药品

                                 进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店的通知

　                                                         　(征求意见稿)

　　为进一步扩大集采政策覆盖面，让人民群众能在更多渠道、就近就便购买到质优价宜的集中带量采购中选药品(以下简称“集采药品”)，享受集采改革成果，按照国家医保局的工作部署，现就促进集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店 (以下简称“三进”)有关工作通知如下：

　　一、“三进”医药机构范围

　　集采药品“三进”覆盖的医药机构范围为：一是公立基层医疗机构。包括乡镇卫生院、社区卫生服务中心/站、村卫生室等。公立基层医疗机构应按政策规定参加集采 (含国家、联盟和我省组织的集采，下同)。二是医保定点民营医疗机构、门诊统筹药店。医保定点民营医疗机构、门诊统筹药店按照定点协议管理要求原则上参加集采。三是医保定点零售药店。鼓励并引导定点零售药店参加集采，并配备一定数量集采药品。

　　“三进”工作的重点在医保定点民营医疗机构、门诊统筹药店和定点零售药店，各统筹区医保部门要充分利用“医保定点协议”等制度抓手及“不网采不结算”等政策工具，加大宣传工作的针对性和时效性，鼓励引导更多医保定点民营医疗机构、门诊统筹药店和定点零售药店参加集采，推动集采药品的使用范围延伸至基层一线，将质优价宜的集采药品送到人民群众“家门口”。各统筹区医保部门要科学规划、合理布局，既要避免过度集中导致服务半径重叠，又要防止数量不足无法满足群众用药需求，7月底前确定好“三进”医药机构名单，在官网、公众号等载体向社会公布，并定期动态更新。

　　二、“三进”药品范围

　　集采药品“三进”的药品品种范围为：我省执行的集采中选药品。重点是群众常用的心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌疾病等常见病、慢性病用药。

　　“三进”医药机构要统筹考虑地方实际、诊疗范围、患者需求等多方面因素，按需确定配备集采药品品种。中选企业要切实承担药品质量和供应保障主体责任,选择配送能力强、覆盖率高、信誉好的配送企业，确保配送效率和服务质量，提前做好市场预判,科学安排产能，保障集采药品使用需求。

　　三、组织实施

　　各统筹区医保部门组织辖区“三进”医药机构结合历史用药情况，按照“三进”药品范围的规定，自主从全省正在执行的集采中选药品中遴选药品、生产企业，填报截止本采购年度的需求量，梳理汇总后形成清单，于8月底前向社会发布。

　　被遴选的中选企业须保障供应，在“三进”工作推进中出现配送不足的，依据现行政策，中选企业可向河北省医用药品器械集中采购中心(以下简称“省药采中心”)申请增加配送企业。

　　对新开展的集采及到期接续的集采，各统筹区医保部门正常组织辖区“三进”医药机构开展报量，无须单独公布清单。

　　四、落实集采政策要求

　　(一)及时注册采购账号

　　各统筹区组织新参加集采的“三进”医药机构注册河北省药品和医用耗材集采平台(国家医保统一信息平台药品和医用耗材招采管理子系统，以下简称“省集采平台”)采购账号，执行统一采购的医药机构(包括连锁药店、医联体等乡村卫生健康服务一体化医疗机构),由实际采购机构注册账号并统一采购。各统筹区督促无采购账号的医药机构于8月15日前完成省集采平台采购账号注册。

　　(二)如实填报采购量

　　各统筹区医保部门在组织集采报量时要将相关信息及时通知辖区内“三进”医药机构，并做好政策解读和培训，包括报量和执行的政策要求、平台操作方法等。在集采药品报量时，支持紧密型医共体作为整体报量。参加集采的基层医疗机构、民营医疗机构及门诊统筹药店，应根据临床需求就报量清单内的在用药品报量，如实填报上年度实际采购量和下年度需求量。鼓励零售药店参与报量。

　　(三)按规定签订三方合同

　　按照河北省《建立进一步加强药品和医用耗材集中带量采购管理工作的机制》规定，中选结果产生后，各统筹区医保部门及时组织已报量的“三进”医药机构与中选企业签订采购合同，督促医药机构按时完成约定采购量并优先采购中选产品，中选企业应按合同保质保量按时供应。

　　(四)严格执行平台采购

　　参加集采的“三进”医药机构通过省集采平台采购中选药品，中选企业应保证供应配送。未参加报量的定点药店，也可通过平台下单采购中选药品，但需补签三方合同。

　　(五)及时结算货款

　　医药机构是货款结算的责任主体，按照《河北省推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展实施方案》规定，应及时向中选企业结算货款，结清时间原则上不应超过交货验收合格后次月底。对无正当理由不按时支付药品货款的医药机构，按照政策规定给予预警，预警后5个工作日内仍不回款的，暂缓拨付该定点医药机构医保费用。鼓励医药机构委托医保部门与药企直接结算药款。

　　五、规范执行有关价格政策

　　公立医疗机构应严格落实药品“零差率”政策，按中选价销售中选药品。医保定点医药机构销售集采药品应执行所在地区医保定点服务协议要求，定点民营医疗机构销售集采药品售价不得高于中选价格，鼓励医保定点零售药店(含门诊统筹药店，下同)按不高于中选价销售集采药品。

　　总体价格水平不高于本统筹区定点药店量价比较指数的药店,也可适当加价销售，具体按照服务协议规定执行。定点零售药店销售集采药品时，实行 “双标签”制，在价格标签上同时标明集采中选价格和销售价格。

　　六、设置专属标识牌

　　参加集采的零售药店要明确标识集采药品，鼓励设置集采药品销售专柜或专区集中展示。实际配备集采药品品种数达到要求(零售药店达到50种、民营综合型三级医院达到80种、其他民营医院达到50种)、设置集采药品专区专柜、规范执行价格政策、按要求扫描药品追溯码的零售药店或民营医院，各统筹区医保部门可授予 “集采便民药店”或 “集采便民民营医院”等标识牌，并在国家医疗保障信息平台-业务基础子系统-定点协议管理中进行标识。

　　省医疗保障局将于8月底前完成在“河北智慧医保”微信小程序中药品比价查询模块上标明药店是否参加集采，方便群众选择价格适宜的药店购药。

　　七、加强执行情况监测监督

　　各统筹区医保部门要依托省集采平台，提升对集采执行情况的信息化监测能力，做好集采执行情况监测，引导医保定点医疗机构平价销售中选药品。定点医药机构执行药品集中带量采购政策中，相关人员无正当理由超过规定要求使用高价非中选产品被医保经办机构进行协议处理的，按照《河北省定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则(试行)》(冀医保规〔2024〕6号)相关规定，进行记分管理。对中选药品配备数量未达到条件或未规范执行价格政策的“集采便民药店”、“集采便民民营医院”，经约谈整改不到位的摘除标识牌。优先将参与集采的或按相关政策销售集采药品的定点零售药店纳入门诊统筹结算管理范围。参与报量并签订了集采三方协议的定点医药机构，应按协议采购中选产品，按时完成约定采购量。销售集采中选药品时不得强行搭售或捆绑销售其他产品。各统筹区医保部门要发挥好监督职能，掌握辖区内医药机构集采品种采购情况，出现供应配送问题的及时反馈省级医保部门协调解决。

　　                                                                                                                                                         河北省医疗保障局