瓜蒌的功效？瓜蒌在临床中的应用？

　　瓜萎味甘微苦，性寒，能涤荡胸中的郁热，消除肺经的痰结，清上焦之火。主要有清热化痰、宽胸降气、润肠通便的作用，并能治乳痈(包括急性乳腺炎在内)。

　　1、清热化痰：由于肺热痰多而致咳嗽、痰多黄稠、粘不易出、胸闷气促口渴、苔黄腻等，可以瓜萎配合知母、贝母、黄芩、桔梗、桑白皮、地骨皮、枇把叶等同用。因肺热伤津或肺有燥热而致的干咳少痰、口渴唇燥、咽喉部干呛、大便干燥、舌苔黄燥等症，也可用本品清热润燥，常与麦冬、沙参、知母、梨皮、枇杷叶、元参、生地等同用。

　　2、宽胸降气：痰浊结滞于胸中而致胸中憋闷疼痛、心痛彻背，背痛彻心等症。可以本品配合薤白、枳实、槟榔、红花、檀香、五灵脂、焦山楂、丹参等同用。如外感证误下而致胃脘部痞硬疼痛，不喜按，胸闷痛者，可用瓜萎配合黄连、半夏(小陷胸汤)同用。

　　3、润肠通便：瓜萎不但能润肺化痰并且能润大肠而通利大便。对肺与大肠有热、伤耗津液或久病伤津、或老年津亏等而导致大便干结者，可用瓜萎仁或全瓜萎润肠通便。

　　【张中海临证用药经验举隅】

　　常用瓜蒌30克配合桃仁泥、杏仁泥各9克、槟榔9克，加入应证的汤药中，治疗上述的便秘。如年老或体虚而大便干结、数日不行，又不适用大黄攻下者，可用瓜蒌30克、元明粉1.5-4.5克，同捣(捣至瓜蒌仁碎开为适度),水煎服，或加入应证汤药中使用。通便的效果可靠而性质稳妥，请参考试用。症情需要时，也可与大黄同用。

　　4、消乳痈：产后乳汁不畅，乳积化热，毒热蕴结成痈而乳房红肿疼痛、恶寒、发热等，可用瓜萎一两配合白芷、当归、乳香、没药、漏芦、金银花、蒲公英、炙山甲等同用。

　　瓜萎皮偏用于宽胸降气；瓜萎仁偏用于降痰及肠痈，例如千金牡丹皮散(瓜萎仁、牡丹皮、生薏苡仁、桃仁)可用于急性肠痈(包括急性阑尾炎等)，全瓜萎偏用于宽胸降气和润肠通便、消乳痈。

　　【张中海临证用药经验举隅】

　　曾用瓜蒌30克、川椒目5克、桑皮9克、苏子10克、葶苈子9克、炒莱菔子9克、半夏9克、化橘红10克、茯苓15克、猪苓12克、车前子(布包)12克、白蒺藜10克、桂枝5克，水煎服，治疗一位70多岁患肺癌的老太太。

　　病人左胸膜腔有多量积液(经某医学院第一附属医院检验胸水，癌细胞很多),认为已到晚期，嘱家属准备后事，没想到服用上示汤药(有时随证稍事加减)15付后，即不咳不喘，能平卧、两侧卧(已一个多月不能平卧，只能向一侧坐卧，或坐而俯在被、枕上)，饮食大增。服30-50付后，不但自觉症状消失，并且能自己行走，到院中晒太阳、散步，自理生活。又过半年后追访，仍很好，一如病前状况。

　　近代研究报道，瓜蒌及猪苓均有抗癌作用，可能有一定关系，惜以后因工作关系，未再追访，仅提供参考。

　　常规用量瓜萎皮6-12克；瓜萎仁6-15克；全瓜萎9-30克。

　　虚寒性泄肚者不宜用。不可与附子、乌头同用。