宫颈癌是目前唯一病因明确的肿瘤,人乳头瘤病毒(IPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的重要因素,90%以上与 HPV 感染相关,其中主要是 HPV16、18 型这两型病毒有关。其他因素还有性生活年龄早(18岁之前)、性伴侣多、男性性伴侣的性行为混乱,多育、多次流产,卫生条件差,免疫抑制等。
宫颈癌的病因主要是持续的高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染。我国常见的高危型HPV 包括HPV16、HPVI8、HPV3L、HPV33、HPV45、HPV52、HPV58等。
与宫颈癌相关的高危因素有:
不良性行为:过早开始性生活、多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣。
经及分娩因素:经期卫生不良、经期延长、早婚、育、多产等。
性传播疾病:性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激。
吸烟:摄入尼古丁降低机体的免疫力,影响对 HPV 感染的清除,导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加。
长期服用口服避孕药:服用口服避孕药8年以上,宫颈癌特别是腺癌的风险会增加两倍。
免疫缺陷与抑制:HIV 感染导致兔疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物,导致宫颈癌的发生率升高。
其他病毒感染:疱疹病毒I型(HSV-I)与宫颈癌病因的联系不能排除。
其他因素:如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。