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0     2024-05-02
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医生
中海中医肿瘤医院 肺癌

确诊肺癌都需要做什么检查?

1. 免疫学与血清学检测

肺癌患者的免疫学与血清学检测不具特异性,但可作为临床诊断与治疗的参考指标。

(1)血清癌胚抗原(CEA)    正常值<5wg/L(酶联免疫吸附试验),肺癌阳性率在60%左右。

(2)神经元特异性烯醇化酶(NSE)    正常值<10ng/ml,其升高对诊断小细胞肺癌有意义。

(3)血清电泳致缓因子     正常值<75pg/L,肺癌阳性率为 75.3%,早期肺癌阳性率 77.8%。

(4) 血清肌酸激酶 BB 同工酶(CKBB)    正常值<10IU/L,对小细胞肺癌有一定价值。

(5)红细胞多胺测定     正常值(31.90士25.67)nmol/1010细胞,升高见于肺鳞癌或未分化癌,不见于肺腺癌。

(6)血清淀粉酶同工酶测定      正常值148~333IU/L。升高对肺癌诊断有特异性。

(7)细胞角质片段抗原 21-1(CYFRA21-1)    正常值<3.6yg/ml,升高对非小细胞肺癌有较重要的临床意义。

2. X射线检查

X射线检查是诊断肺癌的重要方法。胸部平片加分层摄片可以明确肿块的形态、大小、范围、性质以及肿块与周围组织的关系,支气管阻塞的情况,还可以了解纵隔淋巴结有无转移。

3.CT 检查

利于肺癌的早期诊断、分期和鉴别诊断,并可弥补常规又射线胸片上难以显示的部位。CT 还可显示肺门、纵隔淋巴结肿大情况以及心包及胸膜受侵情况,如有无胸水、心包积液等。

4. MRI 检查

对软组织密度分辨率高,尤其能良好的显示心血管结构及与周围组织的关系,对肺癌的诊断和分期有较大意义。

5. 放射性核素检查

可作为肺癌的诊断方法之一,还可以了解肺癌有无纵隔的累及,搜寻远处癌转移灶。

6. 纤维支气管镜检查

可直观地看到支气管局部病变情况,对中央型肺癌意义较大;还可同时刷取或钳取支气管分泌物与黏膜组织做细胞学和组织学检查。此外,应用纤维支气管镜还可经气管肺活检和经支气管穿刺活检。

7. 细胞学检查

痰脱落细胞检查是简单而有效的早期诊断方法之一,标本需新鲜,肺癌阳性率70%~80%。经皮肺穿刺活检确诊率高。适于周围型肺癌,需明确诊断与鉴别诊断者。

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