深耕医保数据治理 赋能医保现代化提质增效

一、聚焦目录贯标，开展专项数据治理

近期，黑龙江省医保局以诊疗项目、药品、耗材三项目录贯标为核心，组织全省14000余家定点医药机构开展医保数据专项治理，聚焦医保结算、基金监管、价格监测、经办服务等重点领域精准发力，着力构建数据标准统一、监管精准高效、服务便民暖心的现代化医保治理新格局。

二、靶向排查整改，破解数据治理堵点

针对编码错配、规格混同、价格上传错误等数据痛点，该局梳理共性差错与典型案例，开展全覆盖、靶向化自查整改。此类数据问题易引发监管误判、价格统计偏差、违规收费疑点等诸多问题。通过专项整治，全省定点医药机构累计整改贯标错误数据20余万条，从源头杜绝数据失真引发的各类医保治理难题。

三、健全长效体系，激活医保治理动能

黑龙江省医保局搭建“自查自清、分类监管、宣教固本、智慧赋能”四位一体长效治理机制，常态化开展业务宣教培训，强化机构内控管理与从业人员合规能力。持续规范医保数据标准，充分释放数据赋能红利，全面推动医保基金监管、医药价格治理、便民经办服务提质升级。