医保精准施策 守护生育与儿童健康

一、完善生育价格项目，筑牢生育友好保障

国家医保局编制医疗服务价格项目立项指南时，重点关注产科儿科服务，通过专项立项、明确加收政策引导优质医疗服务供给。聚焦生育全流程，在产前检查类设立胎儿彩超、产前诊断等项目，指导地方适当提价吸引专业医师，从源头保障胎儿健康；针对分娩环节设立分娩镇痛、导乐分娩等项目，提供人性化分娩服务；为新生儿及早产儿单独设立暖箱、专用床位、专业护理等价格项目，推动医疗机构优化儿科资源配置，匹配新生儿生理特点提供专业照护。

二、拓宽儿童加收政策，吸引人才深耕儿科

考虑到儿科诊疗难度高、风险大的行业特点，医保局在立项指南中完善儿童加收政策，除手术类项目外，将加收范围拓宽至部分中医类及眼科、呼吸、口腔等儿童高难度检查治疗项目，明确 “出生至 7 周岁生日当天” 为政策适用范围，加收比例由各地自主确定，多数省份为 20%~30%，通过合理的价格导向，吸引更多医疗人才投身儿科领域。

三、聚焦特殊儿童需求，单独设立诊疗项目

医保局针对视障、听障儿童的诊疗需求专项立项，引导规范化诊疗服务。眼科设立散瞳验光、视功能训练等项目，助力视障儿童矫正视力、改善视觉功能；耳鼻喉科配套人工耳蜗集采政策，设立人工耳蜗适配、植入、取出等项目，并为耳蜗畸形病例设立加收项，充分体现复杂诊疗的技术价值与医护人员的劳动付出。医保局将指导各地落实相关价格项目，健全妇儿医疗服务价格体系，以制度保障提升生育和儿童医疗质量，夯实健康中国建设基础。