唐山医保数据治理创新实践：“3+3+3”工作法赋能精准监管

　　一：强基固本筑防线，构建全链条数据质量管理体系

　　唐山市医疗保障局通过“三个强化”举措夯实数据基础。建立跨部门协同机制，明确参保登记、基金财务等业务板块的数据供给责任与时限要求，制定标准化采集清单并严格执行完整性校验，确保源头数据的精准性;采用逻辑检验、趋势分析和合规审查的三重审核机制，对异常值实施二次核验并开展横向纵向比对，及时修正偏差;运用统计分析工具开展描述性研究、关联性分析和预测建模，深度挖掘数据价值为政策制定提供科学依据，形成从数据采集到价值转化的闭环管理。

　　二：规范流程促透明，打造阳光化政务公开新模式

　　创新实施“三个环节”管理规范数据发布流程。根据数据类型分层推送信息，将宏观指标通过政府门户等平台广泛传播，微观数据定向推送至医疗机构;建立预发布协商机制，召开筹备会议吸纳各方意见动态调整发布重点;引入纪检监察部门全程监督发布会，增强信息发布的权威性与公信力，实现政务公开与内部监督的有效衔接，构建多方参与的共治格局。

　　三：多维应用提效能，建立长效化决策支持机制

　　探索“三个路径”推动数据成果深度转化。搭建政企对话平台开展现场答疑，同步解读政策导向引导机构行为优化;建立动态监测预警系统，依托异常数据生成“红黑榜”实施靶向监管，倒逼医疗机构自查整改;将DIP病种分组、再住院率等特色指标纳入月度分析报告，构建涵盖病种结构、诊疗合理性等维度的评价体系，驱动支付方式改革与分级诊疗制度完善，实现数据价值向治理效能的持续转化。