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江西织密医保网,助力生育梦——辅助生殖纳入医保惠民生

2025-08-01


       一:破解生育困境,政策暖心护航

  孩子承载着家庭的憧憬与祖国的未来期许,然而约20%的不孕不育人群虽适配辅助生殖技术,却因高昂费用步履维艰。一个移植周期需3 - 4万元,且30%至40%的女性面临多次治疗,经济压力令诸多家庭却步。江西省医保局心系民生,动态调整医保目录,自2024年6月1日起将4633个项目揽入医保支付范畴,其中“取卵术”“人工授精”等9个辅助生殖项目赫然在列,为困境家庭点亮希望之光。

  二:规范定价除乱局,降价惠民减负担

  往昔,医院自主定价致辅助生殖领域价格乱象丛生,患者难有稳定预期。2024年3月1日,江西出手整治,整合规范原20个项目为12个,变市场调节价为政府指导价。如昌省直医院“取卵术”降从1500元至1000元,“胚胎移植”由1600元下调到1000元,“单卵单胚胎”相关费用缩减至6300元。此举斩断虚高价格链条,让利于民,使群众治疗成本显著降低。

  三:医保支付落地实,生育热潮渐兴起

  在国家医保局督导下,2024年5月6日《江西省医保医疗服务项目支付管理目录(2024年)》问世,9个辅助生殖项目被纳入医保支付,限定“限门诊且统筹基金单行支付2次/人”。虽部分项目未入列,但整体已具里程碑意义,江西跻身全国辅助生殖医保支付先行省份。政策效应立显,省妇幼保健院生殖医学中心门诊量增15% - 20%,患者当天即可报销。支付比例依医疗机构等级而定,职工医保二级机构报90%、三级85%;城乡居民医保二级80%、三级60%,无起付线,与最高限额合并计算,还享大病保险等多重保障。据统计,2024年6月至2025年4月,8.79万人次受益,总费用9520.32万元,医保支付5725.41万元,平均报销比达60.14%。患者邓女士感慨,医保报销后自费仅两千多,对比过往近万元开支,负担锐减,圆梦母婴缘。